Mangel på Diural dråper 10 mg/ml
Legemiddelverket og Mangelsenteret melder om mangel på Diural dråper 10 mg/ml som følge av produksjonsproblemer. Mangelperioden er ventet å vare til midten av november.
Produsenten (Teva) av Diural dråper 10 mg/ml har varslet Legemiddelverket at de forventer ny leveranse av produktet til Norge i midten av november. Som følge av mangelen vil det i denne perioden bli levert svenske pakninger av preparatet Impugan (furosemid) 10 mg/ml dråper, fra samme produsent. Dette er tilsvarende til Diural 10 mg/ml dråper. Forventet levering av Impugan 10 mg/ml dråper er uke 40. Mangelsenteret opplyser at det skal være mulig å få inn nok Impugan 10 mg/ml dråper til å dekke behovet for denne perioden. Det oppfordres sterkt til å ikke hamstre disse preparatene. Les også nyhetssaken på Legemiddelverket sine sider.
Det oppfordres også til å benytte tabletter med furosemid til de som kan bruke dette. Tablettene kan deles i to (har delestrek) og eller knuses. Tabletten kan også deles i fire, men vurder da visuelt at delingen har gitt ønsket delmengde, da tabletten i noen tilfeller kan smuldre. Kast deler som ikke er nøyaktige. Furosemid er tilnærmet uløselig i vann og ved behov for å slemme opp tabletter må tabletten først deles i den ønskede dosen (to eller fire) og deretter slemmes opp (gjerne direkte i en peroral sprøyte). Det bør tilstrebes å gi doser som tilsvarer hele, halve eller kvarte tabletter. Se MAMBA sidene til Nettverket for råd vedrørende manipulering av tabletter.
Det er også vurdert at det på sykehus unntaksvis kan gis Furix 10 mg/ml injeksjonsvæske peroralt. Dette må ordineres av lege. Furix 10 mg/ml injeksjonsvæske har pH 9 og dråpene 10 mg/ml har pH mellom 8,9 - 9,6. Risikoen for at furosemid feller ut i surt miljø er stor, og injeksjonsvæsken bør derfor ikke blandes i sur væske. Injeksjonsvæsken har en saltaktig smak og egner seg derfor best for administrasjon gjennom sonde. Diural 10 mg/ml dråper og Impugan 10 mg/ml dråper er tilsatt søtningsmiddel.
Dersom man ikke kommer i mål med nevnte forslag, må lege vurdere andre behandlingsalternativer til pasienten.
Nettverket undersøker om sykehusapotekene kan lage en mikstur, og oppdaterer denne saken fortløpende.